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手足口病重症者3.5天就去世！ 春天又是手足口病的高发期， 今天我们就来聊聊手足口病的那些事：
01 手足口病是什么？
手足口病是一种症候群，顾名思义就是它的主要特征是在手、足、口、臀部出现皮疹，一般有三到七天的潜伏期，之后患儿可能会出现高热或低热伴出疹，主要在口腔两侧出现黏膜疱疹，后期出现溃疡，孩子感觉口腔疼痛，也不愿意吃饭，另外在他的手、足、口还有臀部出现小的皮疹有些是疱疹，部分含有疱疹液。
有些孩子可能会出现神经系统的一些并发症，例如嗜睡、精神差，还有一些严重的患儿会出现肢体抖动、呕吐，还有心跳、呼吸加快，出现全身性的多器官衰竭表现，但是不要紧张，99%的孩子是轻症表现，以发热为主，只有1%左右的患儿会出现重症表现，这时候就需要到有救治条件的医院及时治疗。
02 传染分为三途径 春季最易大流行
手足口病实际上是通过三种途径传播。一是通过粪口途径、二是通过接触传播、三是通过呼吸道飞沫传播。粪口途径主要是指病人和隐性感染者的粪便可以排出病毒，直接或间接接触粪便或其污染物后，通过进食食物、喝水把病毒吃进肠道造成感染。
接触传播主要是指间接接触，是指接触患儿的粪便或被疱疹液污染玩具等物品，患儿的口腔分泌物、鼻咽分泌物短期内也可以携带病毒，如果接触了被污染的玩具、毛巾、餐具等用具却不洗手而进食，这样不卫生的环节也可以造成感染。
还有直接接触疱疹液，疱疹液就是孩子起的皮疹里面个别会出现疱疹的情况，而且疱疹一旦破溃，里面的病毒含量还是非常高的，它的传染性也是比较强的，一般病人和隐性感染者的粪便排毒量比较多，口咽部、鼻咽部分泌物也有一定的病毒。
手足口病是由肠道病毒引起的，和气温等气候条件也有很大的关系，一般来说它的流行高峰时间第一个大的高峰出现在4—6月，在9—11月份会出现一个次高峰。
03 5岁以下最易感 还有可能多次感染
手足口病高发人群是5岁以下的儿童，特别是6个月到5岁的，因为6个月以下的婴幼儿有母传抗体，大部分有保护，发病数比较少，但是如果6个月以下得了手足口病也是重症的比例比较高的。由于6-12个月龄得了手足口病，特别是由于EV71引起的手足口病所导致的重症和死亡的风险比高年龄组要高，所以EV71疫苗优先接种6-12个月龄的儿童，可以早期预防。
同一个孩子有可能会多次感染手足口病，这是因为手足口病是由一组肠道病毒引起的，目前发现有20多种肠道病毒都可以引起手足口病，这些肠道病毒之间的交叉保护可能是没有的。比如说感染了EV71，又再次感染手足口病可能是由于CV-A16或CV-A6引起的，所以说手足口病的防控难度比较大，因为是多病原、多种传播途径传播的疾病。
04 重症3.5天就去世 这些症状要注意
轻症患儿可以采取居家治疗，可以缓解症状，但是要做好三个方面的工作：一是病情监测，轻症患儿如果在居家隔离治疗期间出现了重症早期表现，应该及时到医院就诊。
什么是重症的早期表现呢?家长如何发现呢?主要把握几点，一是孩子的年龄比较小，在3岁以下;二是发热持续时间比较长，高热危险性就更大，特别是体温大于38.5℃以上。
而且持续两到三天以上的情况家长就要提高警惕;三是孩子出现了至少一次呕吐，另外出现了睡眠时的惊醒，四肢抖动，还有呼吸、心跳加快，精神萎靡，这种情况就是重症的早期表现。特别是疹子并不典型的患儿出现以上症状，家长更要引起关注。
手足口病轻症一般的病程是7-10天，它具有自限性，一般不需要特殊处理，只要没有重症的表现，可以遵医嘱在家进行对症治疗。平时要让孩子多喝水、吃清淡的饮食，可以帮助孩子自愈。
根据中国疾病预防控制中心对全国手足口病死亡病例资料的分析，基本上死亡病例的死亡时间平均是在3.5天，也就是说孩子发病后的3.5天就去世了，手足口病病毒需要引起注意。比如EV71可能会引起脑干脑炎，影响的是中枢神经系统，还有肺部出现肺出血的情况也是非常危急的。个别病例恢复后有一定的残疾，比如出现肢体麻痹，类似脊髓灰质炎引起的小儿麻痹，肌肉回收无力等等。
05 今年手足口病流行强度高于去年
2010 年以来，手足口病其发病人数一直位列我国法定报告传染病的首位，每年平均报告病例数达到了206 万例，因病死亡的人数也位列法定报告传染病的前五位。手足口病可引起一些重症和死亡。根据研究发现，这些重症和死亡主要是由肠道病毒71 型引起的，简称EV71。
毛群安介绍，近些年来，全国手足口病呈现了隔年高发的特点，就是隔一年就会有一个高发。最近监测发现3 月份全国手足口病报告的病例已经达到2.8 万例，是2 月份的两倍以上，病例报告数开始上升，这预示着手足口病逐渐进入流行期。
06 疫苗是预防手足口病的重要武器 预防手足口病除了要在生活中养成讲卫生的好习惯外，还可以通过接种疫苗来预防。中国疾病预防控制中心传防处研究员张静介绍，EV71 疫苗是我国有独立知识产权的疫苗，其安全性和免疫原性非常好，保护率达到95%。在疫苗上市之后继续做监测，它在5 年的持续保护率仍达到85%以上，是对预防EV71 感染手足口病非常经济的重要武器。
张静说，儿童在6 月龄后发病迅速升高，1 岁是发病最高的人群。EV71 疫苗接种的时间首剂是在6 月龄打第1针，间隔4 周接种第2 针，最好是在12月龄把这两针都打完，这样对孩子的保护作用非常好。
“由于EV71 疫苗在2016 年上市，目前群体的接种率还不高，近两年的时间，在一些地方接种率只有10%，高一点的达到50%。所以不能完全达到形成一个免疫屏障的水平。”张静表示，如果群体接种率高，就会产生免疫屏障，使发病率大幅度下降。可能大家对它的认识还有限，该疫苗还是二类疫苗，需要自费接种。
07 普及防控意识提高疫苗接种率
为了维护公众的健康，做好手足口病的防控工作，国家卫生健康委要求各地加强联防联控，切实落实各项防控措施。采取多种形式，向公众普及手足口病的防控知识，提高公众的防控意识。鉴于手足口病导致的重症和死亡病例多由EV71 为主，要求各地加强EV71 灭活疫苗接种指导，提高疫苗的接种率。
“EV71 疫苗是二类疫苗，安全性很高，保护的效果也很好。希望家长能够意识到，给孩子及时接种疫苗，开展保护。”毛群安说，现在一类疫苗、二类疫苗都是统一管理，所有的运输、储藏环节都是一样的，严格按照国家制定的规范操作。
自从出台了《疫苗流通和预防接种管理条例》之后，全国的疫苗都是按照统一的规范、要求来进行储运和使用管理，这点公众大可放心。
文章来源于头条号：健康时报、保健时报
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发表于 2018-4-24 15:46:20
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